九江市贯彻落实全国结核病防治规划(2001-2010年)实施办法
九府厅发[2004]65号
九江市人民政府办公厅关于印发《九江市贯彻落实全国结核病防治规划(2001—2010年)实施办法》的通知
各县(市、区)人民政府，庐山管理局，九江、共青开发区管委会、市政府各有关部门：
为认真贯彻落实《江西省贯彻落实全国结核病防治规划(2001—2010)实施办法》的通知(赣府厅发〔2002〕49号)精神，市卫生局、市发计委、市财政局制定了《九江市贯彻落实全国结核病防治规划(2001—2010年)实施办法》，经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二OO四年十一月十九日
九江市贯彻落实全国结核病防治规划(2001-2010年)实施办法
为认真贯彻执行《国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划（2001－2010年）的通知》（国办发〔2001〕75号）和省人民政府办公厅关于印发《江西省贯彻落实全国结核病防治规划（2001－2010年）实施办法》的通知精神，进一步加强我市结核病防治工作，预防和控制结核病流行，落实完成规划任务，保障人民群众身体健康，促进全市经济和社会发展，特制定本实施办法。
一、我市结核病流行与防治工作现状
多年来，在市委、市政府的重视下，我市积极开展了结核病防治工作，制定了一系列结核病防治政策，巩固和发展了结核病防治机构，充实了专业人员，实施了有效的结核病防治措施，特别是通过成功实施卫生部加强与促进结核病控制项目、世界卫生组织西太区结核病控制项目、江西省结核病控制项目，提高了项目地区的结核病防治工作能力。活动性肺结核病患病率由1990年的1690/10万降至2000年的434/10万，涂阳肺结核病患病率由1990年的355/10万降至2000年的145/10万。
但是，我市结核病防治工作形势仍很严峻。活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率仍高于全国平均水平（367/10万和121/10万），接近西部十二省的平均水平（451/10万和137/10万）。结核病已成为我市贫困地区和农村因病致病贫、因病返贫的主要疾病之一。同时，流动人口的增多，耐药病人的产生以及艾滋病病毒与结核菌的双重感染等因素，加大了结核病防治工作的难度。未来十年，如不能在我市全面有效地实施现代结核病控制策略，将严重影响人民群众的身体健康，给社会和人民群众带来沉重负担，严重制约我市经济和社会的发展。
二、指导思想和原则
以“三个代表”重要思想为指导紧紧围绕《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，以《全国结核病防治规划实施工作指南》为技术规范，确定结核病是国家重点控制的传染病，预防与控制结核病是政府的职责；坚持“预防为主，防治结合”的方针，发现并治愈传染性肺结病人是预防与控制结核病的最有效的措施；继续对传染性肺结核病人实施全程督导治疗，按项目要求，对结核病人实行免费诊断、免费治疗、免费管理政策；巩固与完善现代结核病控制策略与措施，真正落实肺结核病人的归口管理。
三、目标和任务
（一）建立政府领导、多部门合作和全社会共同参与的结核病控制可持续发展机制。
（二）坚持“预防为主、防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病人，到2005年，全市治疗和管理传染性肺结核病人数0.51万；到2010年治管传染性肺结核病人数累计1.17万；到2005年底，新发涂阳肺结核病人发现率达到70%，涂阳肺结核治愈率达到85%。
（三）全面实施现代结核病控制策略（DOTS），到2005年底，DOTS覆盖率达到100%。落实肺结核病患者的归口管理，各级各类医疗保健机构将可疑肺结核病症状者和肺结核病人向结核病防治机构进行转诊的转诊率达到95%以上，转诊到位率达85%以上。
（四）加强市、县结防专业机构的组织建设和业务建设，提高防治能力。市级结防机构至少由15名有经验的专业人员组成；县（市、区）级结防机构至少由5名有经验的专职医务人员组成。市级结防机构每年为县级结防机构举办培训班2期，县级结防机构要加强乡村医生的培训，年培训率达到90%。
（五）加强健康促进活动，充分利用“3.24世界防治结核病日”和新闻媒体等广泛宣传结核病防治知识，达到促使人们了解结核病防治知识，增强自我保健的能力，增强个人和全社会参与结核病控制，提高全民整体健康水平的目的。健康教育知晓率2005年底达到60%，2010年底应达到80%。
四、主要措施
（一）加强对结防工作的领导。全市各级政府、各部门要紧紧围绕《全国结核病防治规划（2001—2010年）》，成立以政府分管领导为组长的结核病防治工作领导小组，认真领会和贯彻落实全国结防工作电视电话会议精神，切实加强对结核病防治工作的领导，把控制结核病工作作为政府的一项民心工程、德政工程来抓，纳入本地区国民经济和社会发展规划。同时根据结核病防治有关法规，加大依法管理力度，加强执法监督，使各项工作落到实处。
（二）加大政府投入，加强部门合作。各级人民政府要加大对结核病防治工作经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。市财政在每年预算安排20万元结防专项经费的基础上，力争每年有所增加。各县（市、区）财政要根据本地实施结核病规划的要求和工作需要，按照当地人口总数每人每年不少于0.10元的标准安排结防专项经费，并列入财政预算，切实把结防经费落到实处。同时各地要合理使用赠款、贷款，加强资金管理，保证专款专用。
结核病是一个公共卫生和社会经济问题，结核病控制工作是各部门的一项职责，需要通力合作，密切配合，共同做好结核病防治工作。
（三）通过实施项目，实现《规划》目标。各级政府必须完成省卫生厅每年下达的治管肺结核病人的任务，最终达到控制结核病疫情的目的。要抓住结核病控制项目的机遇，认真抓落实，确保项目工作的顺利实施，努力实现国家《规划》的目标。
（四）强化结核病的归口管理。归口管理是科学化、法制化控制结核病的首要环节，是落实病人治疗管理的重要手段和措施。卫生部颁布的《结核病防治管理办法》和省卫生厅下发的“肺结核病归口管治的暂行规定”中明确了各级各类医疗机构及个体医生发现肺结核病人和可疑结核病人要及时报告并转诊到结核病防治专业机构，结防机构要切实对被转诊者做好追踪、确诊、登记、治疗和督导管理工作。各级卫生部门要切实担起责任，结合实际，制定本地区结核病归口管理实施细则，明确责任单位及奖罚规则，并认真抓好落实。
（五）健全防痨网络，提高防治能力。加强各级结防机构的建设，建立健全功能齐全的结核病防治网络，是保证《规划》和DOTS策略得以落实的基础。各级政府和卫生行政部门要高度重视结防机构的建设，从人力、财力、设备和政策方面给予倾斜，确保结防机构能规范化地开展和完成结核病防治工作任务。县以下结防网建设要与基层防疫保健工作相结合，切实做到每例结核病人的督导管理均有人承担，能真正落到实处。
（六）加强健康促进，提高全民防痨意识。结核病控制工作是一项社会系统工程，涉及到社会的方方面面。结核病控制工作既要政府高度重视，各部门的通力合作；又要重视提高广大人民群众的卫生意识和防病意识，并使之成为全民的自觉行动。各级政府要把宣传和普及结防知识纳入全民健康教育规划，作为一项长期的工作抓紧抓好。卫生、教育、广播电视、报刊、工青妇等各有关部门和社会团体应相互配合，充分发挥各自的优势，大力宣传普及结核病防治知识。通过广泛宣传，增强全民的防痨意识，营造一个全社会共同参与控制结核病的良好氛围。
（七）强化督导检查，抓好《规划》落实。各级政府要依照《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，按照《规划》要求，每年组织卫生、计划、财政等部门对本地区的《规划》执行情况、经费投入和使用情况进行督查，并将结果及时予以通报，同时上报上一级人民政府。2005年和2010年分别组织中期和终期检查评估，结果报市人民政府。
各级卫生行政部门要根据《规划》的要求和项目实施情况，组织经常性的督导检查，促进DOTS策略的正确实施，努力提高病人发现和治愈水平，确保《规划》目标的如期实现。