1月31日，江西省资溪县人民法院审结了一起检察机关起诉的强制医疗案，当庭宣布对被申请人付强（化名）进行强制医疗。由于在法定期限内，当事人及其他诉讼参与人没有申请复议，该案于2月6日发生法律效力。据悉，这是新刑诉法自今年1月生效以来江西省首例强制医疗案。在刑诉法修正案颁布之前，我国对精神病人强制医疗制度的规定不够完善，对于不追究刑事责任后的处理机制匮乏，在一定程度上使得这一制度成为个别犯罪嫌疑人、被告人逃避法律追究的护身符。有鉴于此，本次刑事诉讼法修改在特别程序编中专门增加了对实施暴力行为的精神病人的强制医疗程序， 明确规定了精神病人强制医疗的适用对象、程序、救济手段和人民检察院的法律监督，本文将对强制医疗程序的性质及具体实施作出法律分析。

　　一、强制医疗程序的性质

　　按照我国刑法第18条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序作为一种《刑事诉讼法》的特别刑事诉讼程序，本质上是对精神病人人身自由进行限制的一种社会防卫措施。如《德国刑事诉讼法》在“特别种类程序”中专章规定了“保安处分程序”，强制医疗要对精神病的人身自由进行一定程度的限制，虽然强制医疗并不是刑罚，但毕竟是对人身自由进行了限制需要由法律作出规定。

　　二、强制医疗程序的对象及适用条件

　　1、强制医疗程序的对象

　　既然是非刑事处分的诉讼方式，适用的对象就是无罪者，受到处罚的人并没有构成刑法上的犯罪，而是基于他对社会的危害性和本身固有的人身危险性才展开必要的诉讼。按照新刑事诉讼法第284条规定，这一程序适用的对象，是指实施了暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人。从客观上讲，这些人确实实施了危害社会的行为，或者具有危害社会的严重危险性，应当承担法律责任。但由于其身份排除了承担刑事责任的可能，刑法明确规定不追究他们的刑事责任。把这些案件一并纳入刑事诉讼程序统筹解决，目的在于保障正常的社会秩序，保护公民的人身、财产权利不受损害。

　　2、强制医疗程序适用的条件

　　一是精神病人实施了暴力行为，危及到社会公共安全或者公民人身安全，应当理解为精神病人的行为满足了犯罪的客观要件，客观上达到了犯罪程度。二是行为主体具有严重的人身危险性，这种人身危险性不能在非强制手段的情况下得到消除，并给社会和公民人身、财产带来严重损害后果。三是符合医学上的精神病成立标准，即通过专门的医学鉴定来确定行为人属于不具有刑事责任能力的精神病人。四是被强制医疗人的暴力行为发生在丧失刑事责任能力之后，如果行为人在精神正常情况下实施了犯罪行为，其后由于患上精神病而实施暴力行为，不属于该特别程序的适用范围。

　　三、强制医疗的申请程序

　　修改后的《刑事诉讼法》第285 条第2 款规定：“公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的， 人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。”

　　本条第2 款规定了强制医疗的申请程序， 根据提起的主体不同，分为两种情形：一是由人民检察院根据公安机关移送的或者在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的提出的申请， 二是人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。

　　四、强制医疗的审理程序

　　刑事诉讼法修订前，公安机关决定强制医疗的程序不透明，连听证都无需举行。修改后的《刑事诉讼法》第286 条规定：“人民法院受理强制医疗的申请后， 应当组成合议庭进行审理。人民法院审理强制医疗案件， 应当通知被申请人或者被告人的法定代理人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼代理人的， 人民法院应当通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。”

　　由于强制医疗的适用直接关系到行为人的人身自由和判断行为人是否符合284 条规定的三个要件非常复杂，所以由合议庭的审判组织形式更有利于案件质量的保证。本条第2 款规定了强制医疗程序的告知程序和“强制代理制度”，因为被申请人或被告人由于患有精神疾病、缺乏诉讼技能甚至人身受到限制，很有可能不能有效参与到审理，维护自己的合法权利，所以告知程序和“强制代理制度”是必要的程序设计和“尊重和保障人权”具体的程序体现。

　　为了确定被申请人是否符合强制医疗的条件，应该进行法庭调查和法庭辩论。法庭审理应该查明: ( 1) 是否发生过刑法所禁止的行为，行为的时间、地点、方法和其他情况，是否属于暴力行为，是否危害到公共安全或者严重危害公民人身自由; ( 2) 被申请人是否实施了该行为; ( 3) 被申请人过去是否患有精神病，实施该行为时精神病的程度和性质，是否处于无刑事责任能力状态; ( 4) 被申请人的精神病是否可能使其继续危害社会; ( 5) 是否应该适用强制医疗措施和应该适用何种强制医疗措施。

　　五、强制医疗的救济程序

　　修改后的《刑事诉讼法》287 条第2 款规定：“被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。”本款是关于对决定不服申请复议的规定， 为对强制医疗决定不服的被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属提供了救济程序。精神病人强制医疗程序是我国刑事诉讼中的一种特殊程序，所以，它既有司法程序的特点，又明显具有行政方面的特征。其行政性特征主要表现在引入了行政复议程序。

　　根据新刑事诉讼法第288条规定，强制医疗机构应当定期对被强制医疗的人进行诊断评估，对于已经不具有人身危险性，不需要继续强制医疗的，应当及时提出解除意见，报决定强制医疗的人民法院批准。被强制医疗人及其近亲属也有权申请予以解除。这是在程序上具有行政权的非终结性特征。

　　六、人民检察院对强制医疗程序的监督

　　人民检察院对强制医疗程序的监督主要体现在以下几个方面：

　　1、在侦查阶段对公安机关申请强制医疗的监督

　　根据新《刑事诉讼法》第二百八十五条第二款规定，“对于公安机关移送的或者在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请”，可见，对于不符合强制医疗条件的申请，检察机关有权决定终止程序，不再向法院提出申请。

　　2、在审理程序对人民法院审理强制医疗的程序的监督

　　强制医疗事关人身自由的限制，检察机关应该派员出庭，对庭审活动进行监督。俄罗斯联邦刑事诉讼法典甚至规定检察长要参加法庭审理。对于法院审理程序违法的强制医疗决定，检察机关可以充分利用纠正违法审理建议书或检察建议书等形式，对审理程序违法问题进行监督。人民法院应当对此做出书面说明。

　　3、在执行阶段对强制医疗机构进行监督

山东省威海市人民政府


威政发 〔2006〕55号


威海市人民政府关于印发《威海市城市爱国卫生管理办法》的通知

各市、区人民政府，高技术产业开发区、经济技术开发区管委会，市政府各部门、单位：
　　现将《威海市城市爱国卫生管理办法》印发给你们，望遵照执行。



二○○六年六月二十三日



威海市城市爱国卫生管理办法
第一章　总　则



　　第一条　为不断提高城市环境水平、卫生水平、文明水平和公民健康水平，促进经济和社会可持续发展，根据《山东省爱国卫生工作条例》和《国家卫生城市标准》，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于环翠区和威海火炬高技术产业开发区、威海经济技术开发区所辖区域，各县级市可参照执行。
　　第三条 城市爱国卫生工作是强化全民卫生意识，消除危害健康因素，改善环境和生活质量的系统工程，主要包括市容环境卫生、城中村及城乡结合部卫生、社区和单位卫生、公共场所卫生、食品和生活饮用水卫生、环境保护、传染病防治、病媒生物防制、健康教育等方面内容。
　　第四条 城市爱国卫生工作遵循政府组织、分级负责、部门协调、科学治理、群众参与、社会监督的原则，实行属地管理与行业分工相结合的目标管理责任制。
　　第五条 市人民政府、环翠区人民政府和高技术产业开发区、经济技术开发区管委会把城市爱国卫生工作纳入国民经济和社会发展总体规划，不断推进城市环境卫生建设与经济社会协调发展。
　　第六条 所有单位和公民有都责任和义务按照《国家卫生城市标准》相关要求，搞好本单位爱国卫生工作，规范自身行为。
　　第七条 每年的四月份为爱国卫生活动月，每个星期五为爱国卫生活动日。




第二章　机构与职责



　　第八条 市人民政府、环翠区人民政府和高技术产业开发区、经济技术开发区管委会设立爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会），负责本区域内的爱国卫生工作。主要职责是：
　　（一）监督检查有关城市爱国卫生工作的法律、法规、规章和政策的贯彻实施情况；
　　（二）统一规划、部署和协调本区域内的爱国卫生工作；
　　（三）组织指导全民健康教育；
　　（四）组织实施城市爱国卫生监督、检查及效果评价；
　　（五）组织开展群众性爱国卫生活动；
　　（六）承办其他城市爱国卫生工作。
　　爱卫会下设办公室，作为爱卫会的办事机构，负责爱卫会的日常工作。爱卫会办公室要具备承担任务相适应的编制、人员、经费和工作条件。
　　第九条 市及环翠区、高技术产业开发区、经济技术开发区的卫生行政部门是本区域爱国卫生工作的主管部门。
　　第十条 镇人民政府、街道办事处、村（居）委会的爱国卫生组织，负责本辖区爱国卫生日常工作。
　　机关、团体、企业、事业单位及其他组织应根据本部门、本单位实际情况，设立爱国卫生组织，配备专(兼)职爱国卫生工作人员，组织开展本部门、本单位的爱国卫生工作。
　　第十一条 各级爱卫会的成员单位按照统一规划和部署，依据法律、法规的规定和《国家卫生城市标准》要求，各司其职，做好相关的爱国卫生工作。各成员单位的具体职责由同级爱卫会确定并公布。

第三章 监督与检查



　　第十二条 城市爱国卫生管理实行行政监督、群众监督和舆论监督相结合的制度。
　　第十三条　市爱卫会办公室对城市爱国卫生实施综合监督，并对各级各单位的下列事项进行监督检查：
　　（一）爱国卫生工作组织领导情况；
　　（二）爱国卫生工作制度建设情况；
　　（三）管辖范围内的环境卫生情况；
　　（四）食品、公共场所等卫生情况；
　　（五）健康教育和除害防病情况。
　　第十四条　各级爱卫会的成员单位要按职责分工和要求，加强管辖范围内的爱国卫生工作，建立健全检查制度，对违反城市爱国卫生管理规定的行为，依据有关法律、法规和规章给予处罚。
　　第十五条　街道办事处要加强对辖区内单位、居民爱国卫生的监督检查，对违反本办法规定的行为，可以向有关部门提出处理建议。
　　第十六条　村（居）委会负责做好村（居）范围内的爱国卫生工作。
　　第十七条　市爱卫会聘任兼职爱国卫生监督员并统一颁发监督员证件和标志。爱国卫生监督员实行分片监督制度，有权对责任区域内违反爱国卫生管理规定的行为提出处理建议。
　　第十八条　对违反城市爱国卫生有关规定的行为，任何单位和个人都有权监督、制止和举报。
　　爱卫会办公室对单位和个人的举报应及时受理，并督导有关部门及时处理。

第四章　奖　惩



　　第十九条　城市爱国卫生工作实行日常检查和定期检查评比制度。
　　对城市爱国卫生工作成绩突出的单位和个人，各级爱卫会应给予表彰和奖励。
　　第二十条　有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门依据《山东省爱国卫生工作条例》第二十四条的规定给予警告：
　　（一）不参加爱国卫生月活动的；
　　（二）未建立爱国卫生制度或者制度不落实的；
　　（三）搞形式主义，工作不到位的。
　　第二十一条　有下列情形之一的，由县级以上爱卫会对该单位及其主管机关进行通报批评：
　　（一）日常检查中有达不到《国家卫生城市标准》要求的；
　　（二）定期检查评比不合格的；
　　（三）违反城市爱国卫生有关规定，造成不良后果的。
　　第二十二条　城市爱国卫生工作实行行政领导负责制。有下列情形之一的单位，年度内不能被评为文明单位，并按规定追究其主要负责人和分管负责人的责任：
　　（一）被同级爱卫会责令整改三次以上的；
　　（二）通报批评两次以上的；
　　（三）年终鉴定卫生状况较差的。
　　第二十三条　对管理措施不力、严重失职的，由上一级行政机关按规定给予相关责任人行政处分。

第五章　附　则
　　第二十四条 本办法由市爱卫会负责解释
　　第二十五条　本办法自发布之日起施行。